Как отразилась Чернобыльская катастрофа на уровне заболеваемости раком в Украине, рассказала заведующая научно-исследовательским отделением эпидемиологии рака с Национальным канцер-регистром, кандидат медицинских наук Зоя Федоренко.
- Для начала объясните, что такое Национальный канцер-регистр?
— Это информационная система сбора, хранения и анализа персонифицированных данных о каждом случае онкологического заболевания, его течении и лечении. Только собирая и анализируя такую информацию можно проводить полноценные статистические, эпидемиологические и клинические исследования, оценивать факторы риска возникновения рака, эффективность методов лечения, выживаемость больных, составлять прогнозные оценки развития онкоэпидемиологичного процесса. В странах СНГ популяционный канцер-регистр, охватывающий все население страны, существует только в Украине, Беларуси и странах Прибалтики. В России канцер-регистр есть только в Санкт-Петербурге.
- Когда произошла авария на ЧАЭС, предполагали, что после такого мощного выброса радиоактивных элементов в Украине значительно вырастет количество онкологических заболеваний у людей, проживающих на загрязненных землях. Специалисты предупреждали, что такого роста нужно ожидать не сразу после аварии, а лет через 25-30. Прошло 30 лет после катастрофы, как на самом деле обстоят дела?
— Если говорить об онкологической заболеваемости вообще, то у нас, как и во всем мире, она имеет тенденцию к росту. Снижения нет нигде в мире. Даже в таких экономически развитых странах, как Швеция, Финляндия, Дания уровень заболеваемости злокачественными новообразованиями в полтора раза выше, чем у нас. Однако при этом уровень смертности там в полтора раза ниже, чем в Украине, за счет ранней диагностики и успешного лечения, поскольку эффективность лечения рака, прежде всего, зависит от своевременности выявления. К сожалению, в Украине уровень своевременности выявления злокачественных новообразований оставляет желать лучшего.
- Какие "сюрпризы" преподнес нам Чернобыль? Чего раньше не было?
— Рак щитовидной железы у детей. Если до аварии в Украине регистрировались единичные случаи, то после 1986 года — всплеск заболеваемости раком щитовидной железы в детской популяции. Впрочем, и у взрослого населения в зоне радиационного загрязнения, и у ликвидаторов отмечен рост этого заболевания. Эта тенденция была характерна нескольких первых лет после катастрофы, поскольку данная патология имеет короткий латентный период. Также был зафиксирован повышенный уровень поражения раком молочной железы женщин-ликвидаторов 1986-1987 годов, по сравнению со среднеукраинским показателем.
- А что с другими формами злокачественных опухолей?
— Мы постоянно ведем мониторинг уровня онкологической заболеваемости на базе Национального канцер-регистра. В частности, было установлено, что на уровень поражения злокачественными новообразованиями популяции Украины в целом авария на ЧАЭС не оказала существенного влияния — наблюдается обычный прирост показателя в среднем на 1,0-1,5% ежегодно. Однако в областях, подвергшихся радиационному загрязнению и характеризовавшихся в доаварийный период более низким уровнем онкологической заболеваемости, чем в среднем по Украине, установлены более высокие темпы прироста заболеваемости раком. Это касается, прежде всего, Житомирской, Волынской, Ровенской, Черниговской и Винницкой областей, хотя среднеукраинского уровня заболеваемости раком они не достигли.
Сейчас мы фиксируем более высокие темпы прироста и даже превышение в 1,5-2,0 раза среднеукраинского уровня заболеваемости раком мочеполовой системы, в том числе существенное повышение заболеваемости раком почки, предстательной железы и мочевого пузыря. Это характерно как для заболеваемости, так и смертности от рака в областях, подвергшихся радиационному загрязнению в результате аварии на ЧАЭС.
- Можно утверждать, что рак "помолодел"?
— В областях радиационного контроля зарегистрировано перераспределение повозрастной структуры заболеваемости в сторону младших возрастных групп при злокачественных новообразованиях шейки матки, предстательной железы, щитовидной железы, лимфатической и кроветворной тканей. Хотя мне кажется, что в случае рака шейки матки "омоложение" показателя связано, прежде всего, с ранним началом и беспорядочностью сексуальной жизни, а не с Чернобыльской аварией.
О том, почему темпы роста смертности в от рака в областях радиационного контроля такие высокие, может ли спасти ситуацию всеобщий скрининг, улучшит ли состояние дел всеобщий скрининг и почему каждый врач должен иметь необходимый уровень онкологической грамотности и настороженности, читайте в интервью на РИА Новости Украина.
